FARE
  Eko İlaçlama Servisi
iletişim için tıklayın
FARE, FARE ÇOĞALMASI, FARE ÇEŞİTLERİ, FARE İLAÇLAMA, FARE RESİMLERİ
fare
FARE
FARE TÜRLERİ
 
Fare > İlaçlama Talep Formu
İLAÇLAMA TALEP FORMU
Adınız:
  
Soyadınız:
  
Telefon:
  
Cep Tel:
  
Fax (Varsa):
  
E-Posta:
İlaçlama Yapılacak Yer:
 (Örn: Ev, İşyeri..)  
İlaçlama Yapılacak Yerin Boyutu (M²):
  
Haşere Türü:
  
   
Sorunuz Varsa:
  

 


Adres:
 
     

<% islem = Request.QueryString("islem") If islem = "gonder" then Call submit end if %> <% sub submit %> <% isim = Request.Form("isim") soyad = Request.Form("soyad") telefon = Request.Form("telefon") cep = Request.Form("cep") fax = Request.Form("fax") eposta = Request.Form("eposta") yer = Request.Form("yer") boyut = Request.Form("boyut") hasere = Request.Form("hasere") site = Request.Form("site") must = Request.Form("must") mesaj = Request.Form("mesaj") If isim = "" or soyad = "" or eposta = "" or telefon = "" then Response.Redirect "fare-talep-formu.html" else Set yenikayit = Server.CreateObject("Adodb.Recordset") SQL = "Select * From iletisim" yenikayit.Open SQL,baglanti,1,3 yenikayit.addnew yenikayit("isim") = isim yenikayit("soyad") = soyad yenikayit("telefon") = telefon yenikayit("cep") = cep yenikayit("fax") = fax yenikayit("eposta") = eposta yenikayit("yer") = yer yenikayit("boyut") = boyut yenikayit("hasere") = hasere yenikayit("site") = site yenikayit("must") = must yenikayit("mesaj") = mesaj yenikayit.update Response.Redirect("index.html") end if %> <% end sub %>
web stats sitemap.xml